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倾斜的平等
更新时间:2002-4-6 22:34:22  来源:  作者:aaa7  阅读265
    倾斜的平等
本报记者 甘 勇
“与医疗机构相比,患者处于相对弱势地位。在举证责任方面,司法解释对其作了有利的倾斜,这种‘不平等’的倾斜,体现的正是民法的‘平等’原则。”市法律援助中心的石干章律师如是向记者解释“平等”与“不平等”的辩证关系。
石干章律师认为,在医患关系中,由于患者对于医学知识的缺乏,治疗方案完全由医生单方面制定和实施,患者往往处于被动接受的地位;在实际操作中,医生一般只是向患者或者患者家属口头通知治疗方案,患者很难持有病历、治疗和用药方案等书面材料;在出院或转院时,医疗机构一般只开具一份简单的出院小结,而有关治疗过程的原始材料都由医疗机构单方面地进行封存。这些做法使患者的知情权受到限制,在双方的纠纷中处于相对弱势地位。这种强弱势的不平等也直接导致了双方难以平等地站在法律面前。
新出台的司法解释中的“举证责任倒置”,对处于相对弱势地位的患者是有利的。从本质上说,如果在双方当事人证据势均力敌,而法官无法判定的情况下,举证责任分配给谁,对谁就不利。所以,举证责任的分配反映的是价值取向。这个价值取向包括三个方面:一是民法更加转向维护社会的稳定性,法律要向弱势群体倾斜,使他们有获得赔偿的机会。二是诚实、信用原则。当事人必须具备诚实、信用的态度。法官以此考虑分配举证责任的多少。三是考虑特殊领域的支配能力。即在某个特殊领域中,如果加害人更加了解情况,更容易接近证据;而受害人无法知道,无法举证,那么受害人不承担举证责任。
在医患关系中,患者是相对弱势的群体,医疗机构在举证时,有比患者更多的便利条件,在取得证据的能力上优于患者,所以法律是向弱势的患者倾斜。这样做,符合司法实践的发展,也是与国际惯例接轨。
石干章律师预计,随着新规则的出台,医疗侵权诉讼的数量会呈增长趋势。从目前的医疗纠纷案件来看,除了传统的医疗事故纠纷外,一些非技术性服务的侵权诉讼逐渐多了起来。比如患者强调自主权、知情权、隐私权、人格权等等,还有对药品和服务价格的监督权等,医疗侵权的纠纷面更广了。
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